子宫肌瘤栓塞对生育力的影响

摘要

虽然子宫动脉栓塞已经成为症状性子官肌瘤的治疗方法,但是栓塞治疗后患者的生育力问题成为目前栓塞治疗的焦点问题。有文献报道子宫动脉栓塞会导致子宫坏死、栓塞微球存在于子宫内膜的血管中,因此,栓塞后子宫壁的完整性和强度是否受损成了子宫栓塞后需要明确的问题。随后,又发现了子宫动脉栓塞后促卵泡生成素正常而子宫内膜萎缩的永久性闭经的报道,更加重了学界对栓塞后生育力的忧虑。虽然有多个关于促卵泡生成素和雌二醇反映卵巢功能在栓塞后正常的研究,而栓塞微球被发现存在于卵巢内血管的报道,使栓塞中如何保护卵巢功能的问题更为人所关注。而后期研究发现在45岁以上的患者有接近8％的卵巢功能衰竭,低于45岁的患者有2-3％的卵巢衰竭的发生率,更使得介入和妇产科学者更多地关心栓塞后患者生育力的问题。