低位Dixon手术吻合口瘘的预防

摘要

目的：探讨预防低位Dixon手术后吻合口瘘的要点。方法：对连续进行的146例低位Dixon手术进行分析，手术在直肠系膜全切除基础之上，行经腹根治性切除。于直肠上动脉根部双重结扎，吻合部位直肠系膜要剃除干净。吻合口在距肛缘3cm以内时放置肛管，所有患者均经会阴部戳孔放置骶前引流管。结果：146例均未发生吻合口瘘。术后并发症包括吻合口渗血2例、狭窄3例;大便次数增多48例，每日排便4-6次;有肛门刺激症状者34例：稀便控制能力差6例。结论：确保吻合部位血液供应良好、无张力、准确对合和积极治疗合并的全身性疾病是预防吻合口瘘的关键。