急性戊型肝炎危险因素分析和死亡概率预报模型的初步建立

摘要

目的:对散发性AHE病例进行危险因素分析，初步建立AHE死亡概率预报模型.方法:对210例AHE患者进行病原学、生化学指标检测,结合患者的一般情况和相关临床指标如年龄、性别、肝硬化、重叠感染等进行统计学分析,筛选出具有临床意义的变量,建立AHE的死亡概率方程,并与MELD评分进行比较.结果:对AHE患者死亡的危险因素进行单因素Logistic回归分析,发现年龄(OR=1.067)、肝硬化(OR=4.965)、TBil(OR=1.010)、ALB(OR=0.781)、Tchol(OR=0.164)、LDH(OR=1.007)、BUN(OR=1.299)、Cr(OR=1.010)、PTA(OR=0.956)、INR(OR=6.113)等均是AHE死亡的危险因素.发现TBil、BUN和INR是AHE患者死亡的主要危险因素(调整OR=1.0009、1.178、9.216).建立AHE的死亡概率方程(HEPOD)，并与MELD评分进行比较,两者的灵敏度均为90％(71.09％～97.35％),但是HEPOD的特异度要高于MELD(P<0.001).结论:初步建立了AHE死亡概率预报模型HEPOD,为进一步标准化AHE患者的病情评估起到了一定的指导作用.