原发性甲亢的腔镜手术治疗

摘要

原发性甲亢(甲亢)的治疗方式包括药物、核素和手术治疗。手术治疗的指针是:患者不能耐受药物治疗或者不愿意核素治疗:怀疑伴发甲状腺癌;肿物较大，影响外观等。需要手术的甲亢病人以中青年女性居多，传统手术需要在颈部留下疤痕，影响外观。近年来，随着腔镜技术和腔镜器械的发展，使远离颈部的甲状腺手术(亦即颈部无疤痕甲状腺手术-SET)成为现实，满足人们对于美的追求。SET已经应用于一些甲状腺良性结节以及早期甲状腺癌的治疗，其临床疗效和并发症率与开放手术相当，而患者术后的自我感觉更为良好。然而，SET应用于甲亢的报道较少，可能的原因是甲亢时腺体肿大充血明显，腔镜下止血困难，特别是腺体较大时尤为困难。本研究从2006年5月到2009年11月共开展腔镜下甲亢手术37例，取得满意效果。