胆胃方治疗十二指肠胃食管反流肝胃不和证疗效观察

摘要

临床实践中发现许多有典型反流症状GERD患者，尤其是经内镜检查证实为NERD患者，经正规PPI治疗后症状不缓解或缓解不明显，进一步行24h食管pH及胆红素监测发现其24h食管pH阴性，而胆汁反流阳性，对这部分患者的治疗存在较大困难，抑酸药物几乎没有效果，而临床上治疗胆汁造成黏膜损伤的药物甚少，促动力药也只能作为辅助手段而无法达到满意的疗效，针对此类患者的治疗便成了临床医生的棘手问题。笔者认为该病中医辨证多见肝胃不和证，故治疗以疏肝利胆、和胃降逆为大法，临床采用经验方胆胃方化裁治疗，效果显著，此方虽经多年临床应用，但其疗效未曾统计，作用机理不甚明确，因此开展了本课题研究，进行了系统的临床观察，希望通过本研究对其临床疗效进一步验证，进而阐明其可能存在的作用机理，进一步探索临床运用中医药治疗十二指肠胃食管反流。