中西医结合治疗手足口病1464例

摘要

目的：探索中西医结合治疗手足口病的治疗经验,争取关口前移,阻止一般重症向危重症进展.方法：遵照卫生部《医疗机构手足口病诊疗技术指南》(2009、2010版)标准(《指南》),将1464例确诊手足口病患儿分成4组:轻症组1204例,中医辨证舌苔红,居家隔离治疗,给予蓝芩口服液、合并细菌感染者给予相应抗生素口服.入院治疗260例，普通病例组217例，中医辨证表现为肺脾湿热证及湿热郁蒸证:神清体倦、舌淡红，脉数.一般重症组39例;中医辨证表现为肺脾湿热证、湿热郁蒸证:高热不退，不欲饮食，舌红、或绛，苔黄腻，脉细数。危重症组4例，中医辨证毒热动风证为主:高热不退，易惊，苔黄腻、黄燥、脉细数。根据《指南》静脉给予喜炎平(普通病例0.2 ml/(kg·次·d)，重症、危重症0.4 ml/(kg.次.d)及抗生素、甘露醇、丙种球蛋白、安宫牛黄丸灌肠等治疗。结果：轻症组口服药物治疗，恢复理想.一般病例组有10例患儿进展为一般重症，一般重症组无1例患儿进展为危重症，危重症组1例放弃治疗，其余均顺利出院，随访3个月，均无后遗症。结论：严格执行《指南》诊断标准，严密观察病情，及时发现一般重症患儿，及时应用丙种球蛋白及甘露醇，适时给予地塞米松或甲泼尼龙治疗，采用中西医综合治疗，可达到“关口”前移，有望减少一般重症患儿向危重症进展。