认知功能水平对轻度认知损害老年人运动获益程度的影响

摘要

研究目的：研究发现,认知功能障碍或痴呆老年人的身体活动能力显著低于健康老年人.运动锻炼对老年人的认知功能和身体活动能力均具有健康影响.惯性哑铃作为一种新型的运动锻炼器械,可明显改善对中老年人的身体活动能力和体质健康,但对认知功能障碍老年人健康效益的影响并不清楚.研究指出,运动干预前老年人认知功能水平可能影响其干预后认知功能的获益程度;然而,认知障碍老年人认知功能水平是否与其运动效果有关尚不清楚.本研究的主要目的是，观察3个月惯性哑铃训练对轻度认知损害老年身体活动能力的影响，并分析认知功能水平是否影响其身体活动能力改善的程度。rn 研究方法：本研究是为期3个月的随机对照试验。对45名患有轻度认知功能障碍的老年人（具有认知功能障碍但尚未达到痴呆）进行随机分组：运动干预组（22人，69.00±3.83岁）；对照组23名（70.43±5.53岁）。运动干预组进行为期12周每周三次的惯性哑铃运动干预练习，干预组在连续十二周的时间内，每周进行三次时长60分钟的锻炼，运动方案包括不同解剖平面（水平面、冠状面、矢状面）姿势状态下双手、左手和右手转动惯性哑铃，且每次转动分为顺时针和逆时针两个方向。运动干预前，采集所有受试者基本信息并评估其认知功能，包括简明精神量表（MMSE），连线测试（TMT），数字广度测试-顺背（DST-F）和数字广度测试-倒背（DST-B）。运动干预前-后进行身体活动能力测试，包括计时起立行走（TUG）、功能性伸展（FR）、特异性活动平衡信心量表（ABC）。使用配对t检验和重复测量方差分别评估惯性哑铃训练前后轻度认知损害受试者组内和组间身体活动能力指标的差异，并通过Person相关分析判断基线认知功能水平对受试者身体活动能力改善程度的影响。rn 研究结果：Person相关分析显示，干预组受试者基线认知功能与运动引起的身体活动改变有关，表现为基线DST-B水平与FR改变显著相关（r=0.494，P=0.019），DST-F水平与ABC改变显著相关（r=0.478，P=0.024）；对照组所有认知功能与身体活动能力改变之间均无显著性相关（P>0.05）。3个月干预后，干预组受试者TUG测试结果显著改善（t=3.38，P=0.003），而FR和ABC结果则无显著差异（P>0.05）；对照组受试者所有测试指标均无显著性改变（P>0.05）。与对照组相比，干预组受试者TUG测试显著性改善（F=4.41，P=0.042）。rn 研究结论：惯性哑铃运动方式有助于轻度认知损害老年人身体活动能力的改善；干预前认知功能水平（记忆力和注意力）可能影响认知功能障碍老年人惯性哑铃训练所引起的身体活动能力改善效果。因此，未来针对认知功能障碍老年人的运动干预方案应考虑参与者的认知损害情况（认知损害程度和不同疾病亚型等），以便获得更大程度的健康促进效果；针对患有轻度认知障碍的老年人运动方案的设计，本文只提供了一种可供参考的运动方式，还需要有更多的进一步的研究来完善这一方面的理论。