恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞综合征的内支架治疗

摘要

上腔静脉狭窄及阻塞所致的上腔静脉综合征是一组常见的临床征侯群，多数为肿瘤压迫、侵犯上腔静脉所致。保守治疗方法(放、化疗)不能很好地解除症状，既往主要依赖外科手术再通，创伤大，适应证窄。我们应用介入手段，用球囊扩张、支架置人治疗该征获得良好疗效。本组12例病人，男8例，女4例，年龄42～68岁。阻塞原因：(1)肺癌伴纵隔淋巴结转移7例，其中鳞癌4例，腺癌3例；(2)非霍奇金氏淋巴瘤3例；(3)食道癌纵隔淋巴结转移1例；(4)纵隔肿瘤伴气管狭窄1例，均为化疗后复发。临床表现为双上肢、头颈部及颜面部肿胀，上胸壁可见程不同的侧支静脉曲张，严重的可出现呼吸困难、头胀痛、视物模糊等颅高压症状。12例术前均行上纵隔增强CT检查，均提示上腔静脉明显狭窄或闭塞。