球囊渐进扩张法治疗医源性胆管狭窄修复术后再狭窄

摘要

目的：介绍一种治疗医源性胆管狭窄修复术后再狭窄的新术式。rn 方法：对1991年以来39例医源性胆管狭窄修复术失败而造成再次狭窄的病例用球囊渐进扩张法治疗：在胆管空肠吻合术中，切除狭窄的瘢痕，并行肝门胆管整形，在左右肝管内常规放入T形管，并在T形管两臂旁分别平行插入球囊，经吻合口将其导管从空肠小孔引出。术后通过逐渐增加注气量，使吻合口在愈合过程中随球囊的逐日增大而逐渐增大口径。最后维持最大口径2个月再拔管。rn 结果：39例再狭窄病人平均随访时间4.3年，治愈38例，仅1例虽然3次球囊扩张仍然失败（2.6%），只好等待肝移植。本法疗效优于国内外报告之结果（20-80%），rn 结论：球囊渐进扩张法治疗医源性胆管狭窄及修复术后再狭窄的疗效满意。