西方整脊手法治疗寰枢椎齿状突-侧块间隙不等导致的颈痛

摘要

目的：尝试使用西方整脊手法(Chiropractic)治疗有症状的寰枢椎的齿状突-侧块间隙(odontoid lateralmass interspace，OLMI)不对称患者，对有影像学改善患者的资料进行分析并对相关问题进行讨论。方法：本组共14例患者，男性12例，女性2例。其中有3例儿童、1名少年，平均年龄23.08岁(7～40岁)。本组急性患者6例，慢性患者8例。依病情不同对每一位患者实施定期的整脊手法治疗，并复查X线片。结果：所有患者在接受治疗后的短期内头颈部疼痛症状明显缓解，但两侧OLMI间隙的改变程度则因人而异。对2006年以后8例患者治疗前后两侧不对称的OLMI数值进行了仔细测量并求其百分比，观察治疗前后OLMI百分比的改善率。本组治疗前不对称两侧OLMI的平均百分比为44.75%(12～68%)，治疗后为84%(55～137%)，平均改善率为39.38%(P<0.05)。结论：尽管OLMI不对称不一定会产生临床症状，但却是一种有潜在临床意义的病理现象，应引起我们足够的重视。在急性期可给予积极的治疗，在无症状期给予不定期的调整也不为过。