挤压综合征患者治疗进程中肾脏体积及血流动力学改变的超声研究

摘要

目的：为探讨超声在评价挤压综合征患者治疗进程中肾脏体积和血流动力学改变中的价值。方法：应用彩超观测18例挤压综合征患者在以连续性肾脏替代治疗(CRRT)为主的综合性治疗进程中不同时相点的肾脏体积变化以及血流动力学改变。结果：发现少尿期(入院时)超声测定患者肾脏体积较正常对照组明显增大(P<0.0 1)，肾动脉血流阻力指数较正常对照组显著增高(P<0.0 1);多尿期(平均治疗3周后)肾脏体积与正常对照组相比仍然肿大(P<0.0 5)，与少尿期相比无明显差异(P<0.05)，但肾血流阻力指数较少尿期明显降低(P<0.0 5);恢复期(平均治疗5周后)肾脏体积及肾血流阻力指数均与正常组无显著差异(P<0.0 5)。而整个CRRT。治疗过程中，18例患者血肌酐、尿素氮测定均在正常范围。结论：本研究说明挤压综合征患者CRRT治疗进程中，肾脏体积由肿大较缓慢地逐渐恢复正常，肾血流阻力由高阻逐渐降为低阻，其间超声所监测的肾脏血流阻力指数变化可作为较敏感、客观、便捷地反映肾脏功能变化趋势的重要指标之一。而此时肾脏体积的测定以及血肌酐、尿素氮的测定并不能实时反映肾功能改变的真实情况。