肺硬化性血管瘤的诊治进展(附48例报告)

摘要

背景与目的:肺硬化性血管瘤概念的提出迄今只有50年余,系一少见的肺部良性疾病,需与肺癌鉴别诊断,临床有一定特点,值得重视,本文复习文献并总结本院肺48例硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的临床经验,旨在提高对PSH的认识,探讨合理的诊断与治疗手段.rn 方法:2001年1月～2011年4月期间共收治PSH 48例,结合文献报道总结分析PSH的发病特点、临床表现、影像学表现、病理学特点及预后.rn 结果:全组48例,男女发病之比1:11.6,中位诊断年龄48岁.无症状者27例(56.3％),有症状者21例(43.8％).肿物大小0.2cm～7.0cm,平均2.1cm,各个肺叶均有发生.合并肺门或纵隔淋巴结肿大者15例(31.3％).3例行PET的患者中1例高代谢.手术47例,其中肺叶部分切除29例(61.7％),肺叶切除14例(29.8％),肿物剔除3例(6.4％),前纵隔肿物切除者1例(2.1％).若疑为肺癌,行肺叶切除的同时行纵隔淋巴结清扫,术后病理均未见淋巴结转移.47例术后均无复发.CT引导下穿刺活检诊断1例,随访28个月未见肿瘤进展.rn 结论:PSH术前定性诊断困难,手术既是确诊手段又是有效的治疗手段,该病预后良好.