Muller细胞在增殖性糖尿病性视网膜病变中的作用

摘要

目的：Muller细胞在糖尿病性视网膜病变(DR)视网膜新生血管形成中的作用。方法：对239名(478只眼)非增殖期、增殖前期、早期增殖期DR病人进行了闪光视网膜电图(ERG)、局部ERG以及12、32、40赫兹闪烁光ERG检查，并计算纤维指数：闪光ERG的b波幅值/12赫兹闪烁光ERG幅值。此外，对37名增殖前期DR病人每间隔2-4个月进行动态电生理观察1-1.5年。结果：非增殖期DR的32、40赫兹闪烁光ERG b波幅值位于正常低限，闪光ERG的a波幅值中度降低，为(54±9.6)μv，b波幅值正常，12赫兹闪烁光ERG幅值明显降低，为(25.8±9.4)μv，纤维指数平均为9.3±1.4单位。增殖前期．DR的所有视网膜电反应均中度下降，闪光ERG的b波幅值为(179±19)μv，12赫兹闪烁光ERG幅值为(13.0±6.4)μv，纤维指数为10-16单位，平均13.8±1.3单位，有极显著增高(P<0.001)。早期增殖期．DR的闪光视网膜电图的a波和32、40赫兹闪烁光视网膜电图幅值继续下降，分别为(30.0±12.2)μV、(8.8±2.7)μv和(4.0±2.1)μv，纤维指数平均为：13.5±2.2，有极显著增高(P<0.001)。动态观察表明，原来增高的纤维指数突然下降，说明近期出现视网膜新生血管的可能性极大。结论：纤维指数增高是视网膜缺血缺氧的共同特点，表明Muller细胞的代谢活性代偿性增高，证实其在视网膜新生血管形成中起重要作用。