胸椎椎管狭窄症“涵洞塌陷法”360度环形减压：指征与相关技术

摘要

目的：探讨“涵洞塌陷法”360度脊髓环形减压术治疗胸椎管狭窄症的临床疗效。方法：2005年10月至2009年10月间26例胸椎椎管狭窄症患者，行“涵洞塌陷法”360度脊髓环形减压术对患者进行治疗。结果：24例术后脊髓功能较术前立即有恢复，2人术后出现脊髓功能障碍加重，表现肌力0级，但下肢深感觉和膝腱反射存在，给予甲基强的松龙冲击治疗，分别在术后第13、27天开始出现肌力恢复。出现脑脊液漏14例，拔除伤口引流管时引流口缝合一针，加压覆盖伤口。11例因术中切断或刺激肋间神经出现术后胸部肋间神经分布区带状麻木或疼痛，给予甲钴安药物治疗，1-2月症状缓解。结论：该术式相对安全，比其他术式风险小，可以消除医生和患者对上胸椎胸椎管狭窄症手术的恐惧症，使这类患者有求医之门，降低瘫痪率，减少医疗纠纷，具有良好的社会和经济效益,有推广价值。取得较好疗效，降低了术后瘫痪率，特别是在高风险的上胸椎椎管狭窄症的手术治疗上具有原创性。