3例急性心肌梗死院外死亡及院前救治对策

摘要

急性心肌梗死发病急，早期病死率较高，特别是老年人急性心肌梗死病死率更高，极易发生院外猝死，故及时的院前救治是争取急性心肌梗死存活的关键因素。冠心病一直是美国导致死亡的第一位死因，每年120万人患急性心肌梗死，50万人最终死亡。院外急性心肌梗死患者中，其中52%在症状发作的最初4h死亡。我国虽然没有这方面的系统统计数据，但就北京、上海两地的统计数据看，该病的发病率及院外病死率也呈上升趋势。急性冠状动脉综合征(ACS)的高危人群及其家属应该得到培训，能够识别ACS的症状，立即启动急救医疗系统，联系家庭医师或到达医院。ACS的常见症状是胸部不适，也可能包括上半身其他区域的不适，气短，出汗，恶心和头晕。心肌梗死的症状通常持续超过15minxACS的不典型症状通常在老年，妇女和糖尿病患者出现。