痤疮的中医病因病机及治法概括

摘要

青春期痤疮的主要病机可归纳为肺胃蕴热，脾胃湿热，肾阴不足肝失疏泄，血瘀痰结等；病位在面部，脏腑涉及肺、胃、肝、脾。各皮肤科医家对本病的病因病机基本趋于一致，内因多为肺胃湿热、痰瘀凝结、肝肾不调，外因乃感受毒邪。关于其治法，各位皮肤科医家亦是仁者见仁，智者见智。刘瓦利教授治疗痰瘀互结型痤疮治宜活血化瘀、消痰散结，以化瘀散结丸加减：当归10g、赤芍10g、桃仁10g、红花6g、昆布10g、海藻10g、丹参30g、莪术9g、夏枯草15g、陈皮10g、半夏9g。陈汉章治疗青年女性痤疮，治宜疏肝解郁散结，方以丹栀逍遥散加减。陈洪绪治以疏风清热、除湿为主。基本方：益母草10g，枇杷叶20g，荆芥10g，防风20g，僵蚕10g，泽泻10g，白芷20g，桔梗20g，蒲公英20g，连翘10g，甘草10g，大枣5枚。张志礼将痤疮分为：①肺胃积热型（多为痤疮初起，以丘疹、粉刺为主），方用枇杷清肺饮加减。②湿热蕴结型（多为中、重度，皮疹红肿疼痛，或有脓疱），方用枇杷清肺饮合黄连解毒汤加减。③痰湿凝结型（多为囊肿结节，迁延不愈），方用海藻玉壶汤、参苓白术散合四物汤加减。朱仁康认为痤疮大致可分为肺风型和痰瘀型，肺风型治宜清理肺胃积热，用枇杷清肺饮加减：痰瘀型是由痰瘀交结而成，治宜活血化瘀、消痰软坚，用化瘀散结丸.