火把花根片联合甘草酸二胺胶囊治疗寻常型银屑病疗效观察

摘要

火把花根片主要含雷公藤素甲、丙、雷公藤酮、山海棠素、雷公藤次碱，尚含异雷藤素甲、雷公藤碱和雷公藤吉碱。其主要药理作用包括：抗炎作用、免疫抑制作用、抗菌作用、抗肿瘤作用。由于银屑病在病理上表现为真皮炎症细胞浸润，表皮细胞过度增殖，以及感染、免疫紊乱为其诱因。用火把花根片治疗银屑病疗效可靠，复发率低，但起效慢，疗程要达到6周左右。本研究中，治疗1个疗程时，单纯口服火把花根片组（A组）疗效明显低于单纯口服甘草酸二胺胶囊（B组）和联合治疗组（C组）。甘草酸二铵系中草药中提取的有效成分18α-甘草酸二铵盐，为中药甘草有效成分的第3代提取物，是一种药理活性较强的治疗慢性肝炎药，在传染科应用极为广泛。该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似，对肝脏类固醇代谢△4-5 B-还原酶有很强的亲和性，故可阻碍考的松和醛固酮的灭活，从而发挥类固醇样作用，但无盐皮质激素样作用和ACTH生物活性，所以其诱发低钾、钠水潴留等假性醛固酮增高症的可能性比强力宁等第1，2代产品低得多。甘草酸二铵具有刺激网状内皮系统功能、抗病毒、增强自然杀伤细胞(NK)活性的作用，能明显抑制肝组织中花生四烯酸(AA)代谢产物白细胞三烯酸(LTs)和前列腺素F2(PGF2)，并有剂量依赖性，可明显抑制肥大细胞脱颗粒，释放组胺、五羟色胺、缓激肽等。研究表明本药可能通过抑制细胞膜磷脂释放AA或抑制磷脂酶S2(PLA2)活性，从而减少AA经环氧酶和脂氧酶代谢产物CTs和PLA。因此甘草酸二铵可能通过控制炎症因子和免疫性因子而发挥治疗银屑病的作用。治疗2个疗程，联合治疗组（C组）疗效明显优于单纯口服火把花根片组（A组）和单纯口服甘草酸二胺胶囊（B组）。结果表明，火把花根片联合甘草酸二胺胶囊治疗寻常型银屑病，可显著缩短皮损消退时间，提高治愈率，并且无明显副作用。两药均为口服药物，应用简便，患者依从性好。