闭式体外循环下直视微创先心病手术径路的选择

摘要

本文通过总结安贞医院近一年46例闭式体外循环下进行的微创先天性心脏病矫治手术的径路，得出大部分的简单先心病和部分复杂先心病，都可以选用直视微创技术进行手术矫治。需要切开右房的手术，一般选用右锁骨中线第4肋间进胸，男性病人可以直接在第四肋间切开，女性病人一般沿乳房下缘，将乳腺组织上推后再从第4肋间进胸;需要切开升主动脉进行手术的病例，一般从右胸骨旁第3肋间进胸，同时避免损伤右乳内动脉；需要切开肺动脉和或右室流出道的手术，可经左胸骨旁第3肋间进胸。切口长度一般在3至6cm之间，根据术者的手术经验和患者的肥瘦程度综合决定。根据不同病种选用合适的手术径路，能安全有效、可靠、准确地实施多数先心病矫治手术。