婴幼儿髋关节发育不良（DDH）：骨科医生如何解读超声检查？

摘要

本文对婴幼儿髋关节发育不良的超声诊断问题进行了探讨。髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）是最常见的骨关节畸形之一，是指股骨头和髋臼对应关系的异常，包括骨性、软骨性以及软组织结构和形态的异常。目前对于DDH的基本观点是，如果得到早期诊断和治疗，大部分的病例能够完全恢复到正常的髋关节；如果延误诊治，将影响髋关节的正常发育，即便是采取复杂的手术治疗，也难以恢复髋关节的正常结构、形态和功能，不但影响儿童和青少年时期的生长发育，也使患者在成年后其髋关节可能在较早期出现骨性关节炎，影响其生活质量。影像学检查是诊断DDH的重要方法，以往采用的是基于X线原理的影像学检查，主要依靠骨化结构的评估判断髋关节的正常与否。70年代后期髋关节超声检查技术的出现，使得X线检查难以显示的软骨和软组织结构的评估成为可能，在早期诊断DDH方面，尤其是6个月以下的婴儿，具有显著优势。