FloTrac/Vigileo系统在心排出量监测中的临床应用进展

摘要

心排出量(cardiac output,CO)监测是危重患者组织灌注的有效监测指标之一,也是评估心功能动态变化的客观指标,在围术期及危重患者的抢救与治疗中具有十分重要的作用.肺动脉导管(pulmonary artery catheter,PAC)作为血流动力学监测的技术之一,至今仍然是CO监测的金标准.但因其潜在的创伤性、严重的并发症、操作相对复杂等原因,心脏手术中应用传统的肺动脉导管技术监测CO时应权衡利弊.rn 本文分析了FloTrac/Vigileo系统具体测量方法，分析了影响其准确性评价的因素。FloTrac/Vigileo系统以动脉压力波形分析法为基础，根据人口统计学信息对实际血管顺应性和阻力进行自动参数校准，动态实时地反映个体的血流动力学变化。在PAC使用被限制时，其作为一项可供选择的血流动力学监测方法，正以操作简便、创伤小、运算迅速、敏感度高等优势越来越多地应用于临床。因为其原理是动脉压力波形分析法，所以血管阻力、顺应性、心功能和放置位置等因素都会影响到APCO监测的准确性。能否正确解读各监测指标是判断患者心功能水平的关键，不管在何种情况下应用APCO监测技术，操作者均应当结合实际情况对所测数据进行综合考虑，以便得出正确的解释，从而指导危重症患者的诊断和治疗。