寰枕后膜挛缩症的临床思考

摘要

近年来针刀、推拿和针灸等学科对寰枕后膜相关疾病的临床报道逐渐增多,文献多认为其病理解剖学基础是寰枕筋膜中的寰枕后膜病变所致.作者将其定义为寰枕筋膜挛缩型颈椎病,但多数作者认为是寰枕筋膜挛缩症.在论述此症时,多数作者认为是长期低头伏案工作致使寰枕后膜挛缩,刺激、压迫其叶间的管神经而引起以头昏、头晕、后枕疼痛为主要表现的一种综合征.自朱汉章对此病进行了论述后,现多用针刀治疗,松解挛缩的寰枕后膜.众所周知,位于枕下部深层的寰枕后膜的解剖学关系复杂,毗邻延髓和颅底等重要结构,一旦损伤,后果不堪设想.然而在文献回顾时却鲜有寰枕后膜的临床解刮学和病理学研究的报道,寰枕后膜是否会发生挛缩等病理改变,以及这些临床治疗方法是否有解剖学基础的支持等,都缺乏研究,因而本症是否存在及治疗方法的安全性等受到了置疑.为此,对寰枕后膜的解剖学基础、研究进展和临床意义做一回顾,以期为临床诊治提供解剖学基础.