转化医学在2型糖尿病肾病中的应用

摘要

目的：在转化医学(Translational Medicine)思想的指导下，通过临床和基础研究相结合，运用现代循证医学、流行病学、现代信息化技术、代谢组学、蛋白质组学、基因和多糖等研究方法等，制定符合中医药特点的糖尿病肾病(DN)临床疗效评价标准，建立糖尿病肾病的系统生物学研究方法和平台。方法：将192例2型糖尿病肾病患者随机分为中药加西医基础治疗组和西医基础治疗加安慰剂组，观察搪肾方对DN患者肾功能进展、临床症状改善等方面作用。在基础研究方面利用单侧肾切合并STZ诱导的1型DN大鼠和自发2型DN模型的OLETF大鼠，进行了糖肾方对DN大鼠尿蛋白排泄率、肾组织病理改变、脂质代谢紊乱、血液流变学异常等的改善作用研究。结果：在研究中药糖肾方干预早期DN过程中，我们研究基因多肽和基因表达差异谱、蛋白质差异谱及代谢指纹图谱的特征及变化规律，利用模式识别、因果发现方法、神经元网络、Bayes网络等计算智能技术和信息智能处理手段，构建了“基因-蛋白质-代谢物”多层次多因素系统调节模式;通过不同病理状态所对应的系统调节模型的差异阐释中医辨证论治的物质基础。结论:我们通过临床和基础研究有机的结合，把中医糖尿病肾病的实验研究成果应用到临床诊断和治疗，实现了从医学研究到临床应用的转化。