高、低通量血液透析治疗对于患者机体代谢扰动差异的代谢组学研究

摘要

目的：对比高、低通量血液透析对于透析患者代谢扰动的差异及其中潜在代谢通路进行探讨。方法：50例无尿的低通量维持性血液透析患者入选本研究。患者配对后分别行高、低通量血液透析治疗，治疗6个月后采集透析废液及透析前后血浆样本。使用气质联用平台进行检测。比较分析两组患者透析废液中代谢物浓度差异及透后代谢物浓度下降率上的差异。结果:透析废液样本中，10种代谢物平均浓度于高、低通量透析组间存在显著差异(P<0.05 )，且在高通量透析组中的平均浓度显著高于低通量透析组。血浆中测得12种尿毒症毒素，除马尿酸与次黄嘌呤外，各毒素透后下降率水平于两组之间无显著性差异。结论:高、低通量透析患者间透析废液及透析前后血浆样本中存在较多差异代谢物;高、低通量透析患者间脂肪酸代谢存在差异，高通量透析患者可能需要动员更多生酮物质分解代谢弥补游离脂肪酸丢失过多造成的酮体匾乏；高、低通量透析患者间黄嘌呤代谢途径存在差异，低通量透析患者可能通过该代谢途径生成更多活性氧簇(ROS)并加重机体氧化应激反应;高通量透析治疗对于某些尿毒症毒素的清除效能优于低通量透析治疗;高、低通量透析治疗对于绝大多数基本氨基酸的清除效能相似。