中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征的系统评价和meta分析

摘要

目的：用循证医学的方法，评价中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效，为中西医结合治难治性肾病综合征提供科学依据。方法：选用国内多个权威数据库为资料源，对国内近十年间(2000-2009)正式发表的临床研究文献进行手工检索，对所纳入的研究进行方法学质量评价，并选取15篇质量良好的随机对照实验(RCT)运用Rev.Man5.0.23软件进行Meta分析。结果：共检索到15个符合纳入标准的临床试验，共计1154例病人，治疗组共598例，对照组共556例。Mcta分析显示，在治疗后中西医结合组的临床缓解率显著高于纯西药组(P=0.96 )，研究的同质性较好。国内的中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床实验存在以下的特点:总体文献质量较差；样本量较小；大部分没有明确随机方法；双盲罕见；没有失访或退出的交待。结论:中西医结合治疗肾病在临床试验研究方面，还有很多不足。虽然作为一种新的文献分析方法，meta分析能够客观、系统地对多个研究结果进行综合评价和定量分析，但其本身所研究的实验应尽可能为高质量的文献;另外，中药联合西药治疗难治性肾病综合征有助于提高其临床缓解率，减少激素或免疫抑制剂不良反应的发生。