瞳孔观察在全麻术后心理干预中的作用

摘要

近几年来,全麻手术以其痛苦小、安全性高而被越来越多的应用于临床，手术后的护理日趋完善。我们在对34例全麻术后患者发生瞳孔散大，视物模糊，面色潮红的表现，提出全麻术前危险因素的评估，详细询问病人的疾病史及有无青光眼家族史，如术前曾患有青光眼或有青光眼家族史应及时请眼科会诊，必要时给予处理。术后早期出现面色潮红等现象时，除常规的生命体征观察外，还应注意瞳孔的观察，及时记录瞳孔大小，如无明显增大，可不再记录，如发现瞳孔大于5毫米，可继续在术后6小时、24小时、48小时、72小时分别记录瞳孔的变化及有无伴随症状，及时请眼科会诊并给予心理干预，术前可适当告知患者极少数人术后可能会发生暂时的视物模糊现象，是可逆的，让患者有适当的心理准备。如术后出现异常，告知患者发生的原因，嘱患者注意眼部休息。加强安全管理，防止意外事故，禁止患者外出，床边活动时应有人陪同，注意安全，防止跌倒、摔伤等，加强生活护理，尽快消除不良情绪。在全麻术后除了强调对生命体征的观察外，还应重视对瞳孔的观察，瞳孔的观察对于早期发现、早期告知、早期心理干预，从而消除患者的不良情绪是非常必要的。