叶酸在视神经再生和修复中的作用及近视患者瞳孔大小变化的研究

摘要

第一部分：叶酸在视神经再生和修复中的作用目的：动态观察视神经夹伤后视功能变化和视网膜、视神经形态学变化，研究叶酸单一制剂对视神经再生和修复的影响。 方法：制作S-D大鼠视神经损伤模型，用叶酸溶液和饮用水分别对治疗组和对照组大鼠进行灌胃；其后二周和四周，通过闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测两组视神经损伤大鼠及正常大鼠的视功能状况；通过光镜观察它们的视神经和视网膜形态学改变，计数视网膜神经节细胞数量(RGCs)，并用全自动图像分析系统对视神经髓鞘进行定量研究，所得数据进行方差分析。 结果：1、正常S-D大鼠F-VEP呈典型的NPN波形。视神经损伤后二周，潜伏期延长、电位幅值降低，治疗组的波形变化较对照组小，其差异具有统计学意义；伤后四周时两组对刺激均没有明显反应。2、治疗组视网膜内RGCs计数明显高于对照组，两组动物RGCs计数均明显低于正常大鼠，其差异具有显著性(P＜0.01)。3、治疗组视神经髓鞘崩解、胶质细胞增生、空泡样变性、瘢痕形成等病变明显较对照组轻微。4、治疗组髓鞘积分光密度明显高于对照组，两组动物髓鞘积分光密度均明显低于正常大鼠，其差异具有显著性(P＜0.01)。 结论：S-D大鼠视神经损伤模型的制作是成功的，叶酸单一制剂可提高视神经损伤后视网膜神经节细胞的存活率，减少轴突溃变，促进视神经的再生修复。但叶酸单一制剂并不能完全逆转视神经损伤引起的病变，其神经保护功能是有限的，应联合应用其它的神经保护措施以达到更好的疗效。 第二部分：近视患者瞳孔大小变化的研究目的：测量我国青年近视眼患者及正常青年在暗适应条件下的瞳孔大小，并探讨其异同。 方法：用红外线瞳孔测试仪测量150例近视眼患者(300眼，低、中、高度近视眼各100眼)及50例正常人(100眼)在暗适应条件下的瞳孔大小。检测对象年龄24.0岁±3.6岁(20～30岁)，所有测试者在暗适应5分钟后由同一检查者进行检查，重复检查3次，各次检查间隔至少15分钟。取3次检查结果的平均值作为结果，分析所得数据。 结果：正常人瞳孔面积为30.21±6.29mm2，低、中、高度近视眼瞳孔面积分别为33.65±7.31mm2、38.74±7.37mm2、45.61±9.08mm2。近视眼瞳孔面积39.30±9.24mm2。统计分析显示，正常人与近视眼患者的瞳孔大小有显著统计学差异(P＜0.01)，正常人与低、中、高度近视眼患者的瞳孔大小均有统计学差异(P＜0.01)，低、中、高度近视眼患者的瞳孔大小间也有统计学差异(P＜0.01)。 结论：青年近视眼患者的瞳孔比正常青年的瞳孔大，人的瞳孔面积随着近视度数的加深有增大的趋势。这对我们进一步认清近视发生发展的过程及其机理有一定的意义，对临床屈光手术前瞳孔的检查、手术面积的确定有一定的指导意义。

目录

文摘

英文文摘

第一部分：动物实验叶酸在视神经再生和修复中的作用

第二部分：临床研究近视患者瞳孔大小变化的研究

小结

参考文献

硕士期间发表文章

附图

致谢

原创性声明