鼻内镜下射频治疗鼻出血

摘要

目的：rn 探讨鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床效果。rn 方法：rn 对68例鼻内镜下射频治疗鼻出血的临床资料进行回顾性研究分析。rn 结果：rn 68例中鼻内镜下射频治疗鼻出血64例1次治愈,未再复发,4例复发,经第二次射频治疗后出血停止.随访3月至1年未见复发,无鼻腔粘连,无中隔穿孔等并发症发生.rn 讨论rn 鼻出血是耳鼻喉科常见的急诊.治疗方法很多，传统方法是采用前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞、烧灼、冷冻、激光、微波、气囊压迫、血管结扎、止血材料压迫、选择性血管栓塞等，传统方法盲目性较大，疗效不确定，对组织损伤大，且给患者带来较大的痛苦.临床研究报道，顽固性鼻出血多位于下鼻道顶部，与传统观点有较大差别，且位置隐蔽，填塞物不易压迫到位，多次填塞可造成鼻粘膜损伤，出现新的出血点，且鼻腔填塞导致患者鼻塞不适，心情烦燥，形成恶性循环，并易引起鼻腔粘连，感染等并发症，尤其后鼻孔填塞并发症发生率较高，如急性鼻炎，急性鼻窦炎，急性中耳炎，鼻腔粘膜损伤、粘连，低氧血症、诱发心肌梗塞等。鼻出血治疗的关键在于是否准确找到出血点，并给予有效的止血措施，常规方法效果差.鼻内镜下治疗亮度好，视野广阔，显示器下图像放大清晰，可以观察鼻腔各个部位，快速准确发现出血点和病灶，且射频探头型号有直，有弯，可到达鼻腔各部位，在直视下予以有效止血.止血准确、迅速、效果好，操作简单，安全，痛苦小，无损伤，无并发症.本组病例除6例高血压及2例凝血机制障碍者住院治疗外，其余60例患者仅在门诊进行治疗，为患者减少了经济及思想负担，且治疗效果好，患者易接受，值得临床推广应用。