鼻腔冲洗治疗儿童分泌性中耳炎疗效分析

摘要

目的：rn 探讨鼻腔冲洗对腺样体切除术后儿童分泌性中耳炎临床转归的影响。rn 方法：rn 对2005年6月-2009年8月期间我院门诊分泌性中耳炎患者中,已行腺样体切除术、经过药物治疗但仍反复发作的分泌性中耳炎的患儿30例(42耳).其中男12例、女18例;年龄4-13岁,平均年龄8岁;行腺样体切除术后1-6月,平均2.7月.临床表现主要为反应迟钝、看电视开大音量、鼓膜颜色异常(28耳)、鼓气耳镜检查鼓膜动度差35耳、具有鼓室积液征象(19耳)、纯音测听为传导性耳聋(33耳)、鼓室压曲线为B型曲线(23耳)或C型曲线(19耳);30例患儿鼻咽部检查均未见明显腺样体残留或咽鼓管受压表现,其中23例患儿鼻咽部有脓性或粘脓性分泌物.以生理盐水500ml加地塞米松lOmg，调节水温到370 C，冲洗鼻腔，连续2周，同时辅以按柠派、吠嘛滴鼻液治疗.两周后复查检查鼓膜情况、纯音测听、中耳阻抗分析纤维鼻咽镜检查评价疗效.对于2例鼓室压曲线仍为B型、且有明显鼓室积液者实施鼓膜切开置管术.rn 结果：rn 鼓膜颜色改善26耳(93%)、鼓气耳镜检查鼓膜动度改善26耳(92%)、鼓室积液征象消失17耳(90%)、纯音测听为气导提高15db以上28耳(85%)、鼓室压曲线显示咽鼓管功能改善35耳(83%).所有患儿鼻咽部均无明显脓性分泌物.2例行鼓膜切开置管患儿术后听闽基本恢复正常.rn 结论：rn 鼻腔冲洗对于恢复儿童鼻咽部良好的局部环境，促进咽鼓管功能的恢复具有良好的效果。可作为儿童分泌性中耳炎的一个治疗选择.