鼻窦骨化性纤维瘤23例临床分析

摘要

目的：rn 探讨鼻窦骨化性纤维瘤的临床特点及治疗方案,通过不同病情的患者采用不同手术方式及手术径路,针对术后症状的改善以及术后的跟踪随访,从而对比各种治疗方案的优缺点,为临床治疗鼻窦骨化性纤维瘤总结更优的手术方法及治疗方案。rn 方法：rn 回顾性分析我院1990年1月至2009年12月收治的23例鼻窦骨化性纤维瘤患者的临床资料。所有患者常规行头颅CT检查(冠状位十轴位)，其中13例行头颅X线平片检查。根据术前CT检查的病变部位和范围，制定合理的手术方案，均在气管插管并控制性低血压全身麻醉下进行手术切除。rn 结果：rn 根据不同患者的病变部位和范围的，采用鼻侧切开及改良鼻侧切开术10例，鼻内镜下手术8例，Caldwell-Luc入路手术4例，冠状切口颅骨切开手术1例。其中，除鼻内镜下2例为部分切除外，其余均为彻底切除。术后病理检查均证实为骨化性纤维瘤。23例患者随访20例，失访3例，随访时间6月-19年。18例无复发，患者症状得到有效控制，未引起颜面部畸形。2例复发后再次手术。鼻侧切开手术10例，随访8例无复发，失访2例。鼻内镜下手术的随访8例，其中予以彻底切除的6例无复发。部分切除的1例带瘤生存，1例复发。复发的1例行鼻侧切开肿瘤彻底切除术，失访1例。rn 结论：rn 通过对我科收治的23例鼻窦骨化性纤维瘤，予以手术及综合治疗，针对患者窦骨化性纤维瘤的部位、范围以及不同的病情，采用不同的手术方式，在尽可能彻底清除病灶的基础上，兼顾功能与面容的保护。大大提高了鼻窦骨化性纤维瘤的治愈率以及临床治疗效果，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。从而得出治疗鼻窦骨化性纤维瘤，早期发现、CT检查、选择适当的手术方式、以及尽早彻底地切除病灶是治疗该病，改善预后的关键。