时间分辨免疫荧光法检测HBsAg和抗-HBs双阳性的模式分析

摘要

目的：了解时间分辨免疫荧光法检测乙型肝炎表面抗原和表面抗体双阳性者的临床意义。方法：根据此两项指标定量值的高低，高HBsAg而低抗-HBs双阳者为B组，低HBsAg而高抗-HBs双阳者为A组，两项均高者和均低者分别为C和D组，通过其与HBeAg、抗-HBe和抗-HBc组成的不同模式进行分析，并结合HBV-DNA定量和ALT情况，探求此类双阳性者的意义和与疾病的关系。结果：B组HBV-DNA阳性率达72.5％，与A组(HBV-DNA阳性率8.2％)经卡方检验(x 2=39.07，P<0.01)差异显著;前者ALT为68±42U/L，也高于后者的30.5±18U/L;B组与HBeAg、抗-HBe和抗-HBc组成的各类模式与ELISA法检出的大、小三阳等乙肝两对半模式的ALT和HBV-DNA情况相比并无显著差异;在动态观察其定量结果变化中，A组三月后HBsAg阴转率高达42.9％，B组无阴转。结论：高HBsAg而低抗-HBs定量值双阳者类似仅HBsAg阳性者，低HBsAg而高抗-HBs者类似仅抗-HBs阳性者，但两者同时阳性可能处于动态的消长变化中，也可能为不同亚型感染的结果，其动态的观察变化更易于找出疾病发展变化的规律，有利于进一步了解乙肝病毒标志物的临床意义。