射频消融联合开放手术治疗脊柱转移癌的初步体会

摘要

目的：探讨射频消融联合椎体切除手术治疗脊柱转移癌的安全性和临床疗效。材料与方法：分析2009年4月至2010年3月收治的脊柱转移癌需行手术治疗并获得随访的患者29例。采用射频消融(radiofrenquency ablation，RFA)联合椎体切除手术(RFA组)治疗13例，男7例，女6例：年龄47～72岁，平均58.3岁。采用单纯椎体切除手术(手术组)治疗16例，男7例，女9例，年龄46～71岁，平均57.8岁。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score，VAS)评估患者术前和术后疼痛状况；采用Frankel脊髓损伤分级对患者感觉和运动进行评估；比较两组患者手术时间、术中出血量、术后复发率；分析射频消融联合开放手术所致并发症情况。结果：两组患者手术时间、术中出血量相比较均有统计学差异，RFA组少于手术组。两组患者术前与术后一个月、术后一个月与术后六个月VAS评分比较差异有统计学意义，两组患者疼痛改善和神经功能障碍改善比较无统计学差异。两组患者术后复发率没有统计学差异。结论：相对于传统单纯椎体切除手术，应用射频消融辅助能够简化手术，明显减少术中出血量和缩短手术时间。射频消融联合椎体切除手术治疗作为一种治疗脊柱转移癌的新方法安全可靠，其能有效缓解脊柱转移癌所致顽固性疼痛，有效改善患者的神经功能障碍，临床疗效满意。