保留骨骺灭活再檀术治疗儿童股骨远端骨肉瘤的远期疗效

摘要

目的：总结分析保留骨骺灭活再植术的远期临床疗效及并发症的治疗。方法：回顾10年间所治疗随访超过5年的5例患者，男1例，女4例。年龄平均9.2岁。MR分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型2例。1例合并病理骨折。治疗方法均采用术前化疗2疗程+保留骨骺灭活再植手术+术后化疗。结果：5例患者平均随访82个月(60-126个月)。无复发、转移和死亡。3例发生灭活骨骨折，均再次行植骨内固定术，再次术后半年骨愈合良好。患膝屈曲≥110°3例，90°1例，70°1例。双下肢等长1例，患肢短缩<2cm 3例，8cm 1例。肢体功能评分为13-30，平均为25.6分.结论：保留骨骺的灭活再植术是一种可行的手术方法。术前仔细认真分析患骨的骨质情况和病变侵袭范围，术中重视灭活骨与宿主骨连接部位的植骨，一旦出现并发症采取积极的治疗措施将有利于获得理想的临床疗效。关节活动受限和灭活骨骨折是该手术的最常见远期并发症。