骶骨肿瘤术后软组织覆盖及创面并发症处理

摘要

目的：探讨常见的骶骨肿瘤术后软组织覆盖手段及创面并发症类型及相应治疗措施，为提高骶骨肿瘤的手术治疗水平、降低术后伤口并发症的发生率提供依据。方法：回顾性分析2003年1月至2008年1月进行手术切除的32例骶骨肿瘤并发伤口并发症的病例资料，总结具体的伤口并发症类型处理措施及转归，探讨骶骨肿瘤术后骶尾部软组织创面覆盖方法及常见的伤口并发症的类型、原因及相应处理措施。结果：骶骨肿瘤患者术后伤口并发症较为常见，本组中切口局部发生延迟愈合的12例，切口浅表感染14例，切口深部感染6例。住院时间20-122天，延迟愈合者经二期清创，换药均愈合，切口浅表感染者经清创植皮或邻近转移皮瓣处理后均愈合，深部感染者行局部肌皮瓣转移填充覆盖，封闭引流均获得愈合，住院时间明显延长。结论：骶骨肿瘤术后软组织覆盖的初期处理至关重要，术后伤口相关并发症是除肿瘤局部复发之外最常见骶骨肿瘤术后并发症类型之一，积极的清创处理及局部的肌皮瓣转位填充及创面空腔的冲洗引流是解决深部感染的有效措施。