医院感染皮氏罗尔斯顿菌的分离鉴定及耐药性分析

摘要

目的：将皮氏罗尔斯顿菌的鉴定及药敏结果做一报告。rn 方法：对来自2003年1月至2010年12月住院患者的痰、血液、输液反应后的余液；细菌分离和鉴定标本接种于血平板及SS平板，35℃培养18～24h。鉴定仪器为法国生物-梅里埃公司的ATB Expression.菌株鉴定用法国生物一梅里埃公司ATB Expression的GIG 32E做鉴定。质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞菌ATCC27853。药敏试验抗生素 呱拉西林、头抱他 咙、头抱曲松、头抱毗肪、氨曲南、亚胺培南、复方新诺明、庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星。药敏试验为ATB Expression的ATB G-试条。rn 结果：皮氏罗尔斯顿菌医院感染情况：从住院患者分离出31株皮氏罗尔斯顿菌，有22株是从医院感染病例分离出来，医院感染率为70. 97%(22/31)。皮氏罗尔斯顿菌的耐药性：31株皮氏罗尔斯顿菌对复方新诺明、环丙沙星抗生素敏感性均为100% (31/31)。皮氏罗尔斯顿菌对其它抗生素的耐药率分别为:头孢吡肟12. 90% (4/31) ,亚胺培南35. 48%(11/31)、头孢他啶22. 58% (7/31)、头孢曲松35. 48% (11/31) ,氨曲南38.71%(12/31)、阿米卡星48. 39% (15/31)、妥布霉素51. 61% (16/31)、庆大霉素58. 06% (18/31)、哌拉西林100% (31/31)、哌拉西林／他唑巴坦100% (31/31)。皮氏罗尔斯顿菌的生化结果:31株皮氏罗尔斯顿菌氧化酶、OF (0)、动力、D-葡萄糖、D-甘露糖、D-木糖、L-阿拉伯糖、果糖、葡萄糖酸盐、柠檬酸盐、丙酸盐、乙酸盐、辛二酸盐、DL-乳酸盐、L-丙氨酸、组氨酸、L-脯氨酸、3-羟基-丁酸盐、4-羟基-苯甲酸盐、尿素酶、硝酸盐、硝酸盐还原产气均为阳性，甘露醇、鼠李糖、核糖、N-乙酰葡萄糖胺、蔗糖、D-阿拉伯糖、衣康酸、丙二酸盐、水杨素、密二糖、岩藻糖、山梨醇、H2S、赖氨酸脱羧酶、鸟氨酸脱羧酶、5-酮基-葡萄糖酸盐、3-羟基-苯甲酸盐、L-丝氨睃均为阴性。生化反应不定的试验：麦芽糖、癸酸盐、戊酸盐、2-酮葡萄糖酸盐。rn 结论：关于皮氏罗尔斯顿菌的耐药性，文献报道较少。国外报道皮氏罗尔斯顿菌对多粘菌素耐药，对氨基糖甙类、β-内酰胺类抗生素有一定耐药性，而对氯霉素、四环素类抗生素、复方新诺明、红霉素敏感。罗强等报道皮氏罗尔斯顿菌对阿米卡星、氨苄西林、氨曲南、头孢唑啉、头孢替坦、庆大霉素、妥布霉素、呋喃妥因耐药；头孢他啶中介：氨苄西林／舒巴坦、头孢吡肟、头孢曲松、环丙沙星、亚胺培南、复方新诺明、左旋氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦、哌科西林／他唑巴坦敏感。本资料皮氏罗尔斯顿菌对常用抗生素的耐药性见上述结果，对氨基糖甙类抗生素耐药率在50%左右，亚胺培南耐药率也达35. 48%，而对复方新诺明、环丙沙星暂无耐药性，与国外报道相似，与罗强等报道有差别；皮氏罗尔斯顿菌的耐药机理有待研究。