应用脾蒂先离断技术行手助的腹腔镜巨脾切除与断流术

摘要

目的：探索手助的腹腔镜巨脾切除中脾门先离断技术。方法：2003年8月-2010年5月，用脾门先离断技术完成手助的腹腔镜巨脾切除19例，其中16例同时行贲门周围血管离断术。离断胃结肠韧带后，用伸入腹腔的手指分离脾蒂与脾肾韧带之间的疏松组织，穿过脾蒂后，在手指引导下于脾蒂后方穿过吻合器钉座，击发后离断脾蒂。然后再离断脾周围韧带，完整切除脾脏。结果：所有手术均顺利完成。平均手术时间152±39.9min，术中出血量 263.8±161.2ml。仅3例需要术中输血。无1例出现术后出血、膈下感染、发热等并发症。结论：脾蒂先离断技术可以增加手术安全性，缩短手术时间。减少术后并发症发生机会。