长期服用抗凝血药物患者的腹腔镜胆囊切除术

摘要

目的：总结长期服用抗凝血药物患者接受腹腔镜胆囊切除手术的围手术期处理方案并探讨手术的安全性、可行性。方法：31例长期服用抗凝血药物患者术前停用抗凝血药物，同时给予低分子肝素替代治疗；术中应用低气腹压力、超声刀解离等技术；术后24 小时开始给予低分子肝素，术后2-3 天胃肠功能恢复后开始服用抗凝血药物。结果：30例患者顺利完成腹腔镜胆囊切除术，1 例中转开腹手术；术中、术后未发生严重的腹腔内出血和切口渗血；出院后1 个月复查未发现再发血栓、冠状动脉支架狭窄等情况。结论：长期服用抗凝血药物的病人患结石性胆囊炎，经围手术期处理和术中低气腹压力、超声刀技术的应用等，行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。