眼部症状首诊的鼻窦良性病变治疗

摘要

目的：分析鼻窦良性病变引起眼部症状及视力减退的临床表现和手术方法及要点。方法：回顾研究2004年～2010年6月间的眼部症状首诊于眼科的鼻窦良性病变患者45例，累及额筛窦18例，单纯筛窦8例，蝶筛窦6例，上颌窦筛窦3例，单纯上颌窦10例。病理证实13例为非侵袭性真菌病，32例为囊肿。CT或MRI是确诊鼻窦良性病变的重要手段。实施鼻内镜手术，彻底开放窦口、清除窦内病灶，术后加强抗感染，密切观察眼部体征，鼻内镜复查必不可少，可预防窦口阻塞而致复发。结果：术后所有患者眼部炎症表现、视力下降于术后1～2周好转、恢复，眼球运动障碍、复位、流泪分别于20～40d得以恢复，面部麻木45d左右消失。结论：鼻内镜手术是治疗眼部症状首诊的鼻窦良性病变的有效手段。临床上正确认识提高警惕该病和早期影像学检查对于其诊断至关重要，早期诊断和及时手术治疗是恢复患者视力和眼球功能的关键。