胃癌前病变的中西医结合诊治进展(摘要)

摘要

胃粘膜受多种因素作用，逐步发生癌变的过程为：正常胃粘膜-浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎(CAG)-肠上皮化生(IM)-异型增生(ATP)-胃癌。癌前病变是病理学概念，主要指中，重度ATP和不完全性结肠型IM。胃癌前病变的诊断，主要依赖于内镜下胃粘膜活检的病理组织学检查。计有普通内镜，放大内镜，色素内镜，超声内镜，荧光内镜等。近年临床实践显示中西医结合方法泊疗癌前病变具有良好疗效。对患者辨证分型，用健脾益气，滋阴养液和活血化疲等法则的中药方剂能切中癌前病变基本病因病机进行有效治疗。同时结合现代医学的先进诊治手段，对Hp阳性患者可采用三联疗法抗Hp;对胃酸分泌缺乏者用胃蛋白酶合剂或稀盐酸;对胃酸分泌亢进者用HZ受体阻断剂或质子泵抑制剂；胃动力紊乱用吗叮琳或莫沙比利等进行针对性治疗可使得疗效更佳。