超声造影对肝强化灶良恶性鉴别诊断与病理基础研究

摘要

目的：探讨肝内血管期强化病灶的超声造影(CEUS)灌注模式及良恶性鉴别诊断，并与手术病理标本的组织结构进行对照研究。方法：回顾性分析CEUS表现为动脉期增强的不典型肝炎性病灶23例及46例HCC。炎性病灶平均大小(4.0±2.7)cm。HCC病灶平均大小(4.6±2.5)cm。两组病例除乙肝，肝硬化和AFP水平外，余临床资料未见统计学差异。比较两组病例CEUS血流灌注的图像特征并与手术切除的病理标本对照比较，探讨两种病变的鉴别诊断标准。结果：CEUS显示肝炎性灶动脉期多表现均匀片状强化或周围向心强化，而HCC动脉期多表现为团状强化或不均匀强化，肝炎性灶增强峰值时边界不清多于HCC，肝炎性灶增强峰值时形态不规则多于HCC。结论：本研究CEUS结果显示，HCC造影增强程度高于炎性灶，峰值时间较炎性灶提前，HCC多可见荷瘤动脉，实质期廓清较炎性灶更显著，以上与两者的病理成分及血管结构相关。