运动疗法在儿童无骨折脱位脊髓损伤中的疗效——病例报告一例

摘要

背景：近年来，随家长对素质教育意识的增强，学龄女孩学习舞蹈的现象增多。到我科就诊的病例中，由于下腰导致的无骨折脱位脊髓损伤病例也较前增多。但对于此类脊髓损伤的治疗特点及疗效观察的报告还很少。rn 目的：本研究着重探究在对1例无骨折脱位脊髓损伤儿童进行治疗时的特点，治疗技术及疗效观察。rn 方法：⑴被动活动缓解双下肚肌张力，维持ROM训练；⑵躯干，下肢肌力增强训练；⑶坐位平衡训练(长坐位，端坐位)；⑷利用站立床被动站立训练；⑸手膝位平衡训练；⑹爬行训练；⑺跪位平衡；⑻跪位行走训练；⑼坐到立位转移训练；⑽立位平衡训练；⑾步行训练；⑿蹲位保持训练；⒀蹲位到立位转移训练；⒁调整步行姿势训练，巧提高步行速度及耐力训练。rn 结果：经过7个月的训练，肌力:腹肌4+级，背肌4级，腰方肌双侧4级，髂腰肌左侧4-，级右侧3级，臀中肌左侧3+级右侧3级，臀大肌双侧3级，股四头肌左侧4+级右侧4级，股二头肌双侧3十级，胫骨前肌左侧3+右侧3-级。肌张力:改良Ashworth分级:躁关节伸肌张力左侧0级，右侧1+级。运动能力:现能独立完成平地步行数百米，步行速度0.8米/秒，耐力达半小时。可手扶把手独立上下3层楼梯(台阶高20cm)，如厕时需借助。美国脊髓损伤学会Asia分级D级。rn 结论：①与成人发生脊髓损伤的原因不同；②儿童在训练时要注意娱乐，教育与训练结合；③儿童的心理疏导和成人不同；④需对家长进行康复指导以获得家长配合；⑤以上正常小学为训练目标，更多的考虑提高ADL能力。