分化型甲状腺癌的预防性颈中央区淋巴结清扫的适应症探讨

摘要

分化型甲状腺癌的自然病史长,预后好,缺少前瞻性随机研究的临床资料,因此,关于分化型甲状腺癌的原发灶及转移淋巴结的治疗一直存在较大争议。分化型甲状腺癌N1b颈淋巴结转移应该给予行改良颈淋巴结清扫术,清扫范围为颈II-VII区;N1a颈淋巴结转移应该给予行颈中央区淋巴结清扫术,清扫范围为颈VI区。目前并不主张对N0分化型甲状腺癌行预防性全颈淋巴结清扫术,但是否需要行预防性颈中央区淋巴结清扫术,意见不一致。颈中央区淋巴结清扫,即颈VI区清扫,清扫范围包括气管前淋巴结与气管旁淋巴结,此外还应该Delphian淋巴结。