肝癌规范化治疗之我见

摘要

对肝癌规范治疗临床评价的循证医学依据以及诊断分期进行了阐述，主要介绍了肝癌的几种治疗方法，主要包括：肝切除术、肝移植、化疗栓塞治疗、局部消融治疗、放射治疗、系统化疗、生物治疗与分子靶向治疗。由于循证医学证据的缺乏、临床医生知识和技能的局限、过度治疗的存在乃至经济利益的驱动，规范化诊疗还面临诸多障碍。肝癌的治疗必须重视既有效消灭肿瘤，又保护机体功能。依据“早期、微创、靶向、综合”的原则，针对患者的具体病情制定最佳的个体化治疗方案，各种治疗方法的合理、序贯应用，避免过度治疗或者治疗不足，充分发挥各自的优势，增强互补，避免拮抗。同时，对肝癌治疗应具有整体观念，在着重消灭肿瘤的同时，注意保护肝脏等重要脏器功能、改善肿瘤微环境，增强抗肿瘤免疫，将有助于提高总体疗效，延长患者生存。有必要依据循证医学的原则和临床实践的积累制定出符合我国国情的肝癌临床指南，切实提高肝癌规范化诊疗水平，让每个患者真正获益，为我国卫生健康事业作出积极贡献。