甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性

摘要

目的:观察老年2型糖尿病(T2DM)患者应用甘精胰岛素(1次／d)联合瑞格列奈降糖治疗的效果.rn 方法:46例T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(甘精组)和预混胰岛素组(预混组),甘精组三餐前15 min口服瑞格列奈0.5～1mg,晚10:00皮下注射甘精胰岛素.预混组于早晚饭前30 min注射预混胰岛素,应用强生稳步血糖仪,每日监测三餐后2h血糖、夜10:00、夜3:00、晨8:00指尖血糖,根据血糖每2～3d增减2～4U胰岛素剂量.空腹血糖(FBG)<7.0mmoL／L,餐后2h血糖(2hPG)<10.0mmoL／L为达标.观察血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数、发生人数;12周后的FPG、2hPBG、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI).rn 结果:两组血糖控制均达标,预混组和甘精组12W后,FBG、2hPBG、HbAlc组间差异无统计学意义(P>0.05),组内差异有统计学意义(P<0.01).血糖达标时问差异无统计学意义(P>0.05),甘精组BMI无明显增加(P>0.05),预混组BMI较治疗前明显增加(P<0.05).甘精组胰岛素日用量显著低于预混组(P<0.01),甘精组低血糖发生人数显著低于预混组(P<0.05),差异有统计学意义.rn 结论:两种治疗方案对控制血糖都有效,但甘精胰岛素联合瑞格列奈降糖治疗方案能减少注射次数和胰岛素的日用量,减少低血糖风险,不增加体重指数,依从性好.