掌背动脉复合组织瓣临床应用

摘要

目的:介绍了掌背动脉复合组织瓣修复手指、手掌小面积复合组织缺损的临床应用。rn 方法:自2001年1月-2005年10月掌背动脉复合组织瓣共计31例。男17例，女14例，年龄15-63岁，修复部位:拇指9例食指12例中指6例环指1例小指3例手掌1例背侧13例，掌侧18例，皮肤缺损最大3.5x6.0cm，最小2.0×1.5cm，肌键、神经、血管、骨质缺损约1.0-5.0cm不等。移植肌腿为小指或食指固有伸肌健，供区一期缝合23例，植皮8例。rn 结果:本组复合组织瓣全部成活，其中第四掌背动脉缺如2例，采用筋膜静脉瓣均成活(包括远指间关节背侧缺损1例，皮瓣远端1l3坏死，换药愈合)。双轴点掌背动脉皮瓣修复拇指指腹缺损1例，顺利成活。随访半年-4年(失访7例)，术后外形满意，功能良好，吻合神经19例，3-6个月深、浅感觉恢复，移植肌腱24例，术后半年行松解术7例，余手指屈、伸功能恢复达健侧75%以上，骨缺损2例，4个月骨性愈合。手背供区因斑痕粘连影响手指屈伸行手术松解1例，余无功能障碍。rn 结论:本术式操作简便，血供可靠，且不破坏主要血管，供、受区邻近，供区损伤小，受区功能恢复好，手术成功率高，且一次性修复手指皮肤、肌腱、血管、神经及骨质，缩短治疗病程，减少经济开支，提高功能恢复质量。实用性强，值得基层推广使用。