非主干血管皮瓣在小腿二次皮瓣修复中的临床应用

摘要

目的:报道采用患肢的3种非主干血管皮瓣修复小腿一次皮瓣修复术后皮瓣的远端发生部分坏死和胫骨外露的临床效果。rn 方法:12例小腿胫骨粉碎性骨折并皮肤缺损行骨折复位或异体骨移植，一次皮瓣修复术后。皮瓣的远端发生部分坏死，采用腓肠神经营养血管皮瓣6例、腓肠肌外、内侧头皮瓣6例修复。rn 结果:术后皮瓣全部成活，X-线复查，移植的异体骨或复位的自体骨对位对线好。术后随访时间2个月-6年。术后一个多月有骨痂生长，6周可带外固定支架行走。2～8个月取出骨折内固定物;6～10个月可拆支架行走。植入的异体骨骨性愈合，未见明显骨吸收、感染和排斥反应等并发症。rn 结论:坚持无菌、无创伤及引流通畅原则，合理使用抗生素，术前详细检查，精心设计皮瓣，应用显微外科技术，皮瓣无张力缝合，采用患肢的非主干血管皮瓣修复一次皮瓣修复术后的皮瓣远端部分坏死是一种有效的方法。