指动脉逆行岛状皮瓣修复小儿指端指腹缺损的临床体会

摘要

目的:介绍一种修复小儿指端指腹缺损的方法及临床疗效。rn 方法:2007年6月-2010年1月，我院采用指动脉逆行岛状皮瓣修复小儿指端及指腹缺损11例，男7例，女4例;年龄5-12岁，平均8岁。示指4例，中指3例，环指2例，拇、小指各1例。门夹伤4例，压面机伤3例，锐器伤2例，电击伤2例。修复指端6例，指腹5例。皮瓣切取为:1.2cm ×1.0cm-2.0cm × 1.5cm。急诊手术9例，择期2例。rn 结果:本组11例皮瓣全部成活，其中1例皮瓣因蒂部缝合过紧，术后发生血管危象，给予间断拆线后解除;1例皮瓣术后发生感染，经换药后控制。术后随访6-24个月，皮瓣外形及手功能恢复良好。依中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优7，良3例，中1例。皮瓣的两点分辨觉为4-10mm，供区恢复良好，无功能影响。rn 结论:采用指动脉逆行岛状皮瓣修复，其操作相对简单，皮瓣有其专有的动脉供血，不受长宽比例及旋转角度的限制。修复后皮瓣血供丰富，抗感染能力强，成活质量高。术后无需卧床休息，无需制动患侧肢体，不妨碍其他指体的活动;患儿痛苦少，护理相对简单。