以大量胸腔积液为表现的胸膜肺结节病3例报告并文献复习

摘要

结节病是一种以非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿为病理特征的病因未明、可累及全身的炎性疾病。既往观念认为结节病胸膜受累极其罕见，甚至曾有学者认为出现胸膜病变可基除外结节病，而提示其他疾病的可能性更大。但近年来胸膜结节病的个案报道逐渐增多，文献报道结节病胸膜病变发病率达1％～10％，临床表现为胸腔积液、胸膜增厚、胸膜结节或气胸。Flammang等于1990年首先提出了胸膜肺结节病(pleuropulmonary sarcoidosis,PPS)的概念，认为胸膜结节病并发或继发肺结节病即可称为PPS。本研究通过临床病例回顾结合国内外文献，分析了3例以大量胸腔积液为首要表现的PPS的临床、内科胸腔镜下表现及与其他胸膜肺疾病的鉴别要点进行探讨。