恶性胸膜间皮瘤伴大量胸腔积液1例并文献复习

摘要

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤临床特点、诊断和鉴别诊断.rn 方法:对1例恶性胸膜间皮瘤的临床资料、组织学特征、免疫组化进行回顾性分析,并复习相关文献.rn 结果:胸部增强CT示右侧胸膜多发结节,增强扫描示中度不均匀强化,较大约3.4cm×3.5cm.镜下示上皮样改变,细胞异型性明显.免疫组化示:CK5/6、WT-1、Calretinin等均阳性,Ki67(+)标记指数约30％,TTF-1(-)、NapsinA(-)、CDX-2(-)、P53(-)、villin(-)等均阴性.rn 结论:恶性胸膜间皮瘤的诊断需结合临床和影像学资料,依据组织病理学和免疫表型综合判断,胸腔积液需警惕误诊为结核性胸膜炎,需与腺癌、血管肉瘤、肺上皮样血管内皮瘤等相鉴别.缺乏有效的治疗手段,目前主张手术、放化疗、综合治疗及对症支持治疗.