术后非去极化肌松药残余肌松拮抗新进展

摘要

自1942年箭毒用于临床麻醉以来，残余肌松作用一直存在。本文对非去极化肌松药术后是否需要拮抗、拮抗时机及拮抗剂的量和新拮抗模式的最新进展作一综述。经讨论得出竞争性拮抗模式存在缺陷，除非肌松完全恢复，否则均需拮抗。推荐低程度阻滞时小剂量拮抗，不主张早期拮抗深度阻滞。选择性肌松拮抗模式清除与乙酞胆碱受体结合的非去极化肌松药，有望真正降低甚至消除残余肌松作用。