腰段夹脊穴的解剖学特征及其临床意义

摘要

目的：观察不同定位下的腰段夹脊穴的解剖学特征，为临床进针角度和深度提供解剖学依据。方法：用男性成人脊柱标本30具，按棘突下旁开1寸、0．5寸及0．3寸三种取穴位置，垂直进针并固定于局部，层次解剖观测进针时所涉及的层次结构及毗邻重要血管神经。结果：腰段夹脊穴区，在腰椎棘突下缘旁开1寸处进针时，针可触及关节突关节及其毗邻的骨纤维管、骨纤维孔，刺激穿行其中的脊神经后内侧支及伴行血管；在腰椎棘突下缘旁开0．5寸处进针时，针尖可触及脊神经后内侧支及伴行血管在近椎板骨膜横穿骶棘肌处；在腰椎棘突下缘旁开0．3寸处进针时，针体进入上一位脊神经后内侧支的终末支及伴行血管由深层穿骶棘肌、胸腰筋膜裂隙浅出皮下处。结论：腰椎棘突下旁开1寸、0．5寸和0．3寸处均有脊神经后内侧支及伴行血管分布，可将夹脊穴视为棘突下旁开0．3寸至1寸的穴区带。